Доктор медицинских наук Валерий ЕРИЧЕВ, заместитель директора по научной работе Института глазных болезней РАМН, главный редактор журнала "Глаукома" Глаукома - одна из основных патологий органа зрения, приводящая к слабовидению и необратимой слепоте. В России на диспансерном учете в настоящее время находятся более 1065 тыс. таких больных, а еще около 600 тыс. даже не знают о своем недуге. Для глаукомы характерно чаще всего бессимптомное течение, что создает большие трудности в ее ранней диагностике, а лечение в далеко зашедших стадиях не всегда эффективно. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ За более чем полуторавековой период существования глаукомы как медицинской проблемы изменилось наше представление об этом заболевании. Раньше оно ассоциировалось исключительно с повышенным офтальмотонусом (внутриглазным давлением), и такие воззрения доминировали более века. Теперь же, по версии Европейского глаукомного общества, трактуется как хроническая прогрессирующая оптическая нейропатия, объединяющая группу заболеваний с характерными морфологическими изменениями головки зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки при отсутствии другой офтальмопатологии и врожденных аномалий. Возрастающая гибель нейронов сетчатки сопровождается возникновением дефектов поля зрения. В этом определении нет даже упоминания о внутриглазном давлении. Но парадокс заключается в том, что при формулировании новой цели лечения - сохранении зрительных функций - снижение внутриглазного давления остается единственно доказанной эффективной стратегией врачебного воздействия. И все усилия, направленные на ее реализацию, следует считать вполне оправданными до тех пор, пока мы не узнаем действительные "спусковые механизмы" и все звенья патогенеза этого тяжелейшего заболевания. К повышению внутриглазного давления приводят, казалось бы, очевидные, но на самом деле еще не до конца понятые причины. Постоянно вырабатываемая клетками беспигментного эпителия отростков цилиар- стр. 24 Пути оттока внутриглазной жи ... Читать далее